Brotoeja em bebê: como tratar e reduzir o desconforto no calor

Não precisa se assustar com as bolinhas vermelhas no bebê: as brotoejas são um problema comum entre os pequenos, especialmente nos meses mais quentes do ano.  

Mas o que é a brotoeja? Também chamada de "dermatite do calor", a brotoeja é o nome popular dado à miliária rubra, uma dermatite inflamatória que causa o aparecimento das tais bolinhas na pele, que surgem geralmente no pescoço, nas axilas e na virilha, mas podem aparecer em qualquer parte do corpo. 

O que causa as brotoejas em bebês?

A miliária não é uma reação alérgica: ela é causada pelo entupimento parcial de ductos das glândulas sudoríparas – responsáveis por levar o suor até a parte de fora do corpo –, o que mantém o suor retido nesses canais e gera a inflamação vista na superfície da pele. O quadro aparece em situações quando há muito calor e transpiração excessiva.  

O pediatra Herberto José Chong Neto, presidente do Departamento Científico de Alergia da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), explica ainda que a transpiração, nesse cenário, se torna um tipo de agressão para a pele: "O suor é um irritante para a pele e pode provocar prurido [coceira] ou pápulas eritematosas (bolinhas vermelhas)". 

Segundo um artigo científico publicado na revista científica Anais Brasileiros de Dermatologia, que é a publicação oficial da Sociedade Brasileira de Dermatologia, a miliária pode ser encontrada em até 15% dos bebês recém-nascidos e ocorre principalmente "em climas mais quentes, berçários sem ar-condicionado, e em lactentes febris". 

Ou seja, o aparecimento da brotoeja está associado ao calor e a situações que causam transpiração. Algumas das causas são: 

• Ambientes quentes e úmidos; 

• Uso exagerado de roupas; 

• Uso de roupas apertados ou que não deixam a pele arejada; 

• Febre alta; 

• Uso de cremes ou talco; 

Bebês recém-nascidos também têm glândulas sudoríparas imaturas, o que pode contribuir para o entupimento e, em consequência, para o surgimento de brotoejas. 

Sintomas e tipos de miliária

Existem três tipos de miliária, dependendo do nível de obstrução do ducto: 

• A miliária cristalina, quando a obstrução é superficial 

• A miliária rubra, quando a obstrução é intermediária 

• A miliária profunda, quando a obstrução é profunda 

A miliária cristalina é comum em bebês desde os primeiros dias de vida e não gera sintomas incômodos: as bolinhas que aparecem nesse caso são pequenas e não são avermelhadas, pois não há inflamação. 

O que chamamos de brotoeja é a miliária rubra, que provoca as pápulas vermelhas e inflamadas. Além das bolhas e manchas vermelhas, a miliária rubra também pode causar coceira. A brotoeja é comum nas dobras de pele, como pescoço e axila, e na área das fraldas – e é importante, nesse caso, não confundir com a dermatite das fraldas, a popular assadura em bebê –, mas também pode surgir em qualquer outro local da pele. 

A miliária profunda é mais rara e acomete principalmente adultos. Nesse caso, as pápulas costumam sem mais profundas, dolorosas e maiores.  

Como prevenir as brotoejas em bebês?

A melhor maneira de prevenir as brotoejas é não deixar o bebê passar calor e nem suar muito. Para isso, é preciso saber como vestir o bebê de acordo com a temperatura e também cuidar para que o ambiente esteja ventilado. "É importante manter a criança em um ambiente fresco e sem exposições excessivas ao sol e calor", diz Chong. 

Justamente por isso, é fundamental redobrar a atenção nas épocas do ano em que o clima é mais quente, como nos meses de dezembro, janeiro e fevereiro, em cidades onde as temperaturas são mais altas, como as localizadas nas regiões Nordeste e Norte do Brasil, ou mesmo em lugares onde a exposição ao sol é mais intensa, como praias e piscinas.  

Também é importante evitar o uso de produtos que possam irritar a pele do bebê, como perfumes e loções – esses são alguns dos cuidados com a pele do bebê que devemos sempre ter em mente. 

Como tratar as brotoejas em bebês? 

Se o seu bebê tiver brotoejas, não se preocupe – elas geralmente desaparecem sozinhas em alguns dias. O tratamento consiste em evitar o aquecimento, utilizando roupas adequadas ao clima. E também existem algumas coisas que você pode fazer para ajudar a aliviar a irritação: 

• Mantenha o bebê fresco e seco; 

• Utilize roupas leves e de tecidos naturais; 

• É bom refrescar e secar a área afetada; 

• Banhos mornos podem ajudar a acalmar a pele irritada; 

• Algumas pomadas ou loções suaves podem ajudar a reduzir a coceira. Fale com o pediatra do seu bebê para obter recomendações; 

• Evite produtos que possam irritar ainda mais a pele do bebê, como talcos e perfumes. 

Na maioria dos casos, as brotoejas em bebês são inofensivas. No entanto, se o bebê apresentar outros sintomas, como febre, inchaço ou dor, ou se as brotoejas parecerem piorar em vez de melhorar, é importante procurar ajuda médica.