O processo de amamentação

Antes de começar um programa para aumentar o seu fornecimento de leite, é importante ter certeza que isto é o que você precisa fazer. Muitas mães assumem que não têm suficiente leite para alimentar o seu bebê ou, inclusive, que o seu leite é muito "fraco" ou de má qualidade. Tanto é assim que uma das razões mais comuns dadas pelas mães para deixar de amamentar é porque sentem que não estão produzindo suficiente leite materno. Entretanto, para a maioria das mães que amamentam a oferta de leite não é o problema. O comportamento de um bebê pode ser por todo tipo de razões e não apenas pelo seu consumo de leite. O choro, a instabilidade, a vigília e os protestos ocorrem, com frequência, pela sobre estimulação e o cansaço, mais que pela fome.

O baixo fornecimento de leite materno costuma ser um problema temporário. Em alguns dias usando algumas estratégias para aumentar a oferta, a maioria das mães conseguem produzir mais leite.

• O bebê está aumentando de peso regularmente? Um aumento de peso médio para os bebês desde o nascimento até os 3 meses é entre 150 e 200 gramas por semana, de 3 a 6 meses um ganho entre 100 e 150 gramas por semana e de 6 a 12 meses um ganho entre 70 e 90 gramas por semana.
• O bebê tem uma boa cor de pele e tom muscular? Ele está bem e como se estivesse ganhando peso?
• O bebê está crescendo e deixando para trás as suas pequenas roupas e fraldas de recém-nascido? Ele tem poucas dobrinhas de gordura nas pernas e nos braços ou estes estão magros e "escamosos?"
• O bebê está voltando ao peso de nascimento (ou perto) ainda depois de duas semanas de idade?
• O bebê segue sobre a mesma linha percentil de crescimento para o seu peso, o comprimento da circunferência da cabeça e o seu tamanho? Ou, está indo de uma linha para outra?
• O bebê está alerta, sensível e animado? Ou, sempre está com sono e é difícil de acordar?
• O bebê se alimenta ativamente e fortemente do seio? Acorda e quer se alimentar regularmente?
• O bebê suja pelo menos 6 fraldas por dia? As suas fezes são douradas e suaves? Apesar que não defeque com muita frequência, se a consistência das suas fezes é suave, então a sua ingestão de leite é suficiente.

Razões comuns pelas quais os bebês podem querer se alimentar com mais frequência

• Para maior comodidade e tranquilidade. Os bebês têm um forte impulso de sucção e, com frequência, só querem se sentir cômodos e por isso querem sugar, ainda que não tenham fome.
• A demanda frequente de leite ajuda a estabelecer o fornecimento necessário.
• Devido ao pequeno tamanho do seu estômago e do seu corpo, em geral, os recém-nascidos precisam se alimentar com frequência.
• Quando passam por um patamar no seu crescimento, os bebês precisam ingerir mais quilojoules (energia) para suportar o processo. Exigir ser alimentado frequentemente é uma forma de satisfazer as suas necessidades nutricionais.
• Fornecimento de leite baixo: a amamentação materna depende de um princípio de oferta e demanda. Quanto mais leite precisar um bebê, mais vezes vai querer se alimentar e, por sua vez, mais leite materno a mãe produzirá.
• Às vezes os bebês querem se alimentar com mais frequência se não se sentem muito bem. O leite materno tem anticorpos de origem natural, que ajudam a combater infecções. A alimentação frequente ajuda a suportar o sistema imune na luta contra as infecções virais e bacterianas.

Formas para aumentar o fornecimento de leite materno

• Assegure-se que o seu bebê esteja bem localizado e conectado corretamente ao seu seio. Eles precisam estar de frente para você: "peito no peito e queixo no seio".
• O contato pele a pele pode ajudar. Tire a roupa do seu bebê e deixe-o unicamente com a sua fralda. Segure-o perto do seu corpo, isto ajudará a mantê-lo acordado e a aumentar a atividade dos seus hormônios da amamentação.
• Amamente com frequência e incentive o seu bebê a sugar quando quiser, mas não permita que o seu bebê use ambos os seios quando quiser.
• Tente ter o seu bebê por perto todo o tempo. A ausência ou a distância derivada de um regresso precoce ao trabalho, o uso excessivo de suportes mamários (que restringem o acesso do bebê à sua mãe) ou enfocar-se muito nos períodos de sono do bebê, podem afetar à frequência das alimentações.
• Tente cobrir os seus seios depois de uma hora de estar amamentando.
• Alterne os seus seios. Quando o seu bebê começar a se incomodar com um seio, troque-o de lado. Você pode trocá-lo várias vezes em cada mamada.
• Tente oferecer-lhe cada um dos seus seios duas vezes em cada alimentação. Às vezes o seu bebê vai querer se alimentar mais ou menos, mas, geralmente, precisam se alimentar a cada duas horas para aumentar a produção de leite na sua mãe.
• Quando estiver amamentando, massageie e comprima os seus seios ao mesmo tempo em que o seu bebê estiver sugando. Isto pode ajudar a esvaziar a mama e ao mesmo tempo, ajuda a produzir mais leite.
• Tente esvaziar pelo menos uma mama em cada alimentação. Você pode precisar extrair o leite da outra por comodidade ou por ter uma reserva, caso que o seu bebê não esteja interessado em se alimentar diretamente dos seios.
• Extraia o leite depois de amamentar, seja com as suas mãos ou com uma bomba. Você pode armazenar o leite materno extraído e dar ao seu bebê como alimento complementar se você sente que ele precisa.
• Não dê ao seu bebê uma chupeta. Se ele quer sugar algo por prazer ofereça o seu seio.
• Tente levar uma dieta saudável e nutritiva. Evite ingerir altas quantidades de bebidas com cafeína, como o chá e o café.
• Descanse tudo que for possível. Se você se levanta com frequência durante a noite, é realmente importante tentar cochilar durante o dia. Dormir uma hora pode fazer uma diferença no fornecimento de leite materno e sobre os níveis de energia.
• Tente manter a calma e relaxar-se. O aleitamento pode ser afetado pelos níveis de estresse da mãe e a produção de leite funciona mais eficientemente quando a mãe não se sente ansiosa.
• Passe tempo com o seu bebê e se concentre em aproveitar o momento. Quando você sente a amamentação como uma carga, o prazer do cuidado e o fornecimento de leite são afetados.
• Rodeie-se de pessoas que apoiem a sua decisão de amamentar. O apoio do seu companheiro, da sua família e dos seus amigos pode marcar a diferença.
• Aceite todas as ofertas razoáveis de apoio. A limpeza da casa, o cuidado das crianças e fazer compras pode economizar energia valiosa, que você pode dirigir para a produção de leite.
• Seja confiante e positiva. Convença-se de que a amamentação é um dos processos mais naturais do mundo. O seu corpo sabe o que tem que fazer, assim, tome o seu tempo e seja paciente.
• Evite dar ao seu bebê leite de fórmula, mamadeiras ou nutrição que não seja leite materno. Um bebê com fome tende a sugar mais eficientemente e esvaziar o peito. Fatores que terão o efeito mais positivo sobre os seus seios e sobre a produção de leite.
• Fale com o seu médico para obter medicamentos (a seguir) para ajudar a aumentar o fornecimento de leite. Isto pode ser muito eficaz, especialmente quando tomados dentro dos primeiros três meses depois do nascimento.

Diretrizes para tomar Motilium / Domperidona

Você pode tomar uma semana ou mais para que os benefícios de Domperidona se tornem evidentes. Para obter melhores resultados, a Domperidona deve ser tomada junto com a amamentação frequente e regular.

Referência: The Royal Women's Hospital Victoria Australia Folha informativa. Domperidona para aumentar o fornecimento de leite materno.  www.thewomens.org.au/breastfeeding

Os efeitos secundários da Domperidona incluem:

• Boca seca.
• Erupção cutânea.
• Dores de cabeça.
• Sensação de sono.
• Domperidona se mistura com o leite materno, sendo considerado que não existe nenhum risco para os bebês.

Causas do baixo fornecimento de leite materno

Quando uma mãe foi submetida previamente a uma cirurgia nos seus seios, como um aumento ou redução. Ainda que, os cirurgiões têm como objetivo manter o maior número possível de tecido mamário para a amamentação, a cirurgia pode ter certo impacto, já que separar as vias nervosas e os condutos que conduzem o leite desde o seio até o mamilo, pode causar problemas.

• Quando existe infecção mamária, como mastite ou aftas dos mamilos.
• Quando um bebê não tem uma técnica forte e coordenada de sugar e engolir.
• Quando um bebê não está bem conectado ao seio. Se você não está segura da posição do seu bebê, consulte o seu pediatra ou um profissional da saúde.
• Quando está tomando alguns medicamentos, como a pílula anticoncepcional.
• Quando há mudanças hormonais em uma mãe, como a menstruação, a concepção ou a tomada de hormônios artificiais.
• Quando há insuficiência no processo de amamentação e não há suficiente estimulação e desocupação da mama.
• Quando se fuma, consome bebidas alcoólicas ou ingere drogas ilícitas.
• Quando há gravidez.
• Quando estão tomando medicamentos de venda livre que inibem a produção de leite materno, assim como alguns remédios "naturais" que podem afetar a quantidade de leite que é produzida.
• Quando a amamentação é dolorosa, como quando uma mãe tem mamilos sensíveis. Isto pode inibir a amamentação.
• Quando dão alimentos sólidos para o bebê muito cedo, fazendo que não se interesse em sugar eficazmente o peito.