Candidíase na gravidez é normal? Sintomas, causas e tratamento

A candidíase vaginal é uma infecção muito comum, causada pelo fungo Candida albicans, que também pode afetar as mulheres quando estão grávidas. Na verdade, o quadro é até mais comum durante a gestação: enquanto em mulheres que não estão gestando a vaginose bacteriana é a principal causa de infecção vaginal, seguida pela candidíase, a situação se inverte durante a gravidez. 

Segundo a ginecologista e obstetra Ana Katherine da Silveira Gonçalves, membro da Comissão Nacional Especializada em Doenças Infectocontagiosas da Febrasgo (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia), as grávidas são especialmente mais propensas a desenvolver candidíase e a apresentar essa queixa durante as consultas médicas. 

A seguir, entenda quais são os cuidados necessários para evitar e como tratar a candidíase durante a gestação. 

O que causa candidíase na gravidez 

O micro-organismo Candida albicans vive naturalmente na flora vaginal e só gera a candidíase quando cresce de forma exacerbada devido a desequilíbrios na região. E, durante a gravidez, são as mudanças hormonais, em especial o aumento do hormônio estrogênio, que tornam as mulheres mais suscetíveis à proliferação. 

Diante desse cenário propício à infecção, existem fatores que podem funcionar como gatilho — são os mesmos que causam a candidíase em mulheres que não estão esperando um bebê. São eles: 

• Roupas muito apertadas; 

• Clima muito quente; 

• Uso de antibióticos; 

• Diabetes descompensada; 

• Obesidade; 

• Higiene inadequada. 

A ginecologista ressalva que, apesar de a candidíase ser a principal causa de corrimento na gravidez, isso não significa que todas as gestantes terão a infecção. Com os cuidados adequados, é possível passar pelos nove meses de gravidez sem ter a doença. 

Candidíase pode afetar o bebê?

Ao contrário de outras infecções vaginais, a candidíase não apresenta riscos para a gestação, mas ainda assim é necessário o acompanhamento médico. "A candidíase incomoda a mulher porque causa muito prurido [coceira]. É um prurido muito desagradável, até insuportável às vezes, mas não representa um risco pra gravidez", diz Gonçalves. 

Apesar disso, é bom saber que o micro-organismo em questão é o responsável por um dos quadros mais conhecidos de fungos em bebês, popularmente conhecido como sapinho, que gera lesões esbranquiçadas na cavidade bucal da criança.  

Mesmo sendo possível a transmissão do fungo Candida albicans de mãe para filho na hora do parto, o mais comum é que o contágio aconteça de outras formas, como na amamentação ou ao levar objetos contaminados à boca, por exemplo. Também pode acontecer de haver uma contaminação repetida entre e o bico do seio da mãe e a boca do bebê, assim, é preciso tratar adequadamente ambas as partes do corpo para que a doença seja eliminada de uma vez por todas. Do contrário, elas seguirão se contaminando mutuamente até que haja a solução definitiva.  

Sintomas da candidíase na gravidez?

"A candidíase causa um corrimento vaginal que traz muito incômodo para as mulheres", diz a ginecologista. É um corrimento vaginal esbranquiçado, com muita coceira, mas a cor também pode variar para o amarelo. 

Os sintomas da candidíase normalmente são: 

• Coceira e irritação; 

• Sensação de ardor; 

• Corrimento sem odor, geralmente branco; 

• Vermelhidão e inchaço. 

Mesmo que a candidíase seja uma doença muito comum e que não apresente muitos riscos, ao sinal desses sintomas um médico deve ser consultado para realizar o diagnóstico da condição – que é feito através de um exame microbiológico. 

O tratamento da candidíase é diferente na gravidez?

O tratamento da candidíase é feito com medicações antifúngicas que podem ser de aplicação local, como cremes ou pomadas, ou sob a forma de comprimidos, mas essa opção é evitada durante a gestação. "Para a grávida, não usamos medicação por via oral, costumamos usar creme vaginal", diz Gonçalves. "Mesmo que haja indícios de que não existe risco para a criança, evitamos passar medicação via oral para a grávida." 

Como prevenir a candidíase

Há cuidados especiais com a região íntima que podem ajudar a diminuir a chance de ter candidíase e outras infecções vaginais durante a gravidez. Alguns deles são: 

• Usar roupa íntima de algodão; 

• Não utilizar roupa muito apertadas ou de materiais sintéticos; 

• Manter a região íntima limpa e seca; 

• Evitar o uso de produtos de higiene feminina perfumados; 

• Manter uma dieta saudável para controlar os níveis de açúcar no sangue. 

"A vestimenta não pode ser muito apertada, não pode ser muito quente", diz Gonçalves. "Às vezes a mulher fica muito tempo com a roupa muito justa e tanto os fungos quanto as bactérias gostam quando fica abafado." 

Uma outra ideia para ajudar a deixar região íntima bem arejada é, sempre que possível, dispensar o uso da calcinha. Isso pode ser feito, por exemplo, para dormir ou em momentos em que a mulher está mais tranquila, em casa. Mas lembre-se: ao não usar a roupa de baixo é preciso ter um cuidado extra com o restante do vestuário. Evite shorts apertados ou calças jeans e opte por um vestido mais larguinho.