DIU funciona? É seguro? Conheça os tipos, eficácia e riscos

Os dispositivos intrauterinos — também conhecidos pela sigla DIU — estão entre os métodos mais indicados para prevenir uma gravidez indesejada. Segundo diversas instituições nacionais e internacionais, a eficácia desses aparelhos ultrapassa os 99%. 

Além de ter um funcionamento bem conhecido e efetivo, o DIU ainda traz a vantagem de agir de forma contínua, sem a necessidade de uma ação direta da mulher ou do parceiro na hora do sexo. Já a camisinha ou a pílula anticoncepcional demandam esse cuidado diário (ou a cada relação sexual). Esquecê-los uma única vez já é suficiente para que uma gestação aconteça. 

Mas quais são os tipos de DIU? Como eles são colocados? E se eu quiser engravidar depois? Nós preparamos um guia com as principais perguntas e respostas sobre os dispositivos intrauterinos, como você confere a seguir. 

O que é o DIU? 

DIU é a sigla para dispositivos intrauterinos. Falamos aqui de pequenas peças flexíveis que são colocados no útero para prevenir uma gravidez.  

A associação Planned Parenthood, dos Estados Unidos, explica que eles são pequenas peças de plástico flexível com formato da letra T ou em forma de uma ferradura. O DIU é estudado e usado há muitos anos como um dos principais métodos contraceptivos à disposição das mulheres. 

Os tipos de DIU

O DIU tem basicamente dois tipos: os feitos de cobre e aqueles com ação hormonal. Como o próprio nome já adianta, o DIU de cobre traz esse metal em sua superfície. Já o DIU hormonal carrega uma substância chamada progestina. 

Como funciona o DIU? 

Depende do tipo. De acordo com uma cartilha do Fundo de População das Nações Unidas (Funpa), esses dispositivos provocam “mudanças bioquímicas e morfológicas” no endométrio, a camada interna do útero. 

O DIU de cobre promove um aumento da produção de substâncias chamadas prostaglandina. Ele também inibe algumas enzimas endometriais que propiciam a gravidez. Além disso, esse aparelhinho altera o muco cervical, tornando esse líquido mais espesso. 

Todas essas transformações no útero dificultam a movimentação dos espermatozoides. Com isso, os gametas masculinos não conseguem “nadar” pelo órgão e não alcançam o óvulo nas trompas. 

No fim das contas, se espermatozoide e óvulo não se encontram, não há gravidez. 

O DIU hormonal tem uma ação parecida. Os hormônios presentes nessa peça engrossam o muco cervical e impedem que os óvulos desçam até o útero. 

Qual a eficácia do DIU? 

Na tabela a seguir, você confere a eficácia dos principais métodos contraceptivos disponíveis. Os dados são do Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido (NHS na sigla em inglês). 

Repare bem: há uma taxa para “uso perfeito”, quando não há nenhuma falha ou esquecimento, e “uso típico”, que é a média encontrada pelos pesquisadores na vida real. 

No caso do DIU, não existe uso típico — uma vez que o dispositivo é instalado, ele passa a funcionar sem a necessidade de qualquer intervenção por um período que vai de 3 a 12 anos. 

E uma ponderação importante: apesar da camisinha ter uma eficácia mais baixa no “uso típico”, ela não previne apenas a gravidez indesejada. Portanto, utilizá-la também é essencial para evitar as infecções sexualmente transmissíveis, como aquelas causadas por HIV, HPV, herpes e gonorreia.  

Como é colocado o DIU? 

O dispositivo pode ser instalado por médicos e enfermeiros em clínicas e postos de saúde. 

Após uma análise feita no consultório, o profissional de saúde usa o espéculo (o popular “bico de pato”) para abrir o canal vaginal. Na sequência, ele insere o DIU no útero. 

O procedimento é simples, e costuma durar menos de cinco minutos, mas pode gerar dor e desconforto. Ele pode ser feito em qualquer momento do ciclo menstrual — e até mesmo logo após um parto ou um aborto espontâneo.  

DIU de cobre: efeitos colaterais 

A mulher pode sentir um pouco de dor ou uma espécie de cãibra imediatamente logo após instalar o DIU. Geralmente, os médicos prescrevem remédios para lidar com esse incômodo. 

A cartilha do Funpa lembra que outros efeitos colaterais são aumento do fluxo menstrual, principalmente nos três primeiros meses após a colocação do DIU de cobre, e aparecimento transitório de cólicas. O DIU hormonal, por outro lado, pode reduzir o fluxo menstrual.  

A Clínica Mayo, dos Estados Unidos, lista outros possíveis efeitos adversos, que valem tanto para o DIU de cobre quanto para o hormonal: 

• Dor de cabeça; 

• Acne; 

• Dor nos seios; 

• Menstruação desregulada; 

• Mudanças de humor; 

• Dor pélvica. 

Vale ressaltar que esses sinais costumam ser transitórios — e melhoram com o auxílio de algumas medicações indicadas por um especialista. Importante: o DIU não causa câncer de endométrio. 

Colocar DIU engorda? 

Uma pesquisa realizada pela Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) não encontrou um aumento significativo no peso de mulheres que usavam o DIU de cobre ou o hormonal. 

O DIU de cobre, particularmente, não tem nenhuma influência em hormônios do corpo. Portanto, não possui nenhuma relação direta com quadros de sobrepeso ou obesidade. Alguns médicos dizem que o DIU hormonal pode ter um efeito no peso, mas é algo muito discreto. 

Na dúvida, vale conversar com um profissional de saúde especializado no assunto, como o endocrinologista.  

Como saber se o DIU saiu do lugar? 

Antes de mais nada, a relação sexual não costuma alterar a posição do DIU. Afinal, ele está posicionado mais acima, no útero, e a penetração acontece apenas pela vagina durante o sexo. 

O deslocamento do DIU é raro, mas pode acontecer. Isso ocorre principalmente nos primeiros meses, quando o corpo ainda está se adaptando à presença do dispositivo. Os principais sinais disso são dor ou sangramento.  

Nesses casos, a recomendação é visitar um profissional de saúde, que pode detectar o deslocamento e determinar o melhor procedimento e tratamento a ser feito. No caso do DIU de cobre, a eficácia pode ser comprometida, já para o DIU hormonal, a proteção contra gravidez costuma se manter mesmo em casos de movimentação do dispositivo dentro do útero.  

DIU: vantagens e desvantagens 

A associação Planned Parenthood dos EUA, aponta que as principais vantagens do DIU são: 

• Eficácia altíssima; 

• Conveniência; 

• Possibilidade de reverter, caso exista o desejo de engravidar; 

• Melhora dos ciclos menstruais (no caso do DIU hormonal); 

Já entre as desvantagens, destacam-se: 

• Pode ter alguns efeitos colaterais em algumas mulheres; 

• Não protege contra as infecções sexualmente transmissíveis; 

• A instalação pode ser um tanto dolorosa; 

• É contraindicado para mulheres com infecções, suspeita de gravidez e câncer de colo de útero não tratado. 

Tenho DIU, mas quero engravidar. E agora? 

Sem problemas. O DIU conta com uma cordinha de náilon, que o profissional de saúde pode puxar para fazer a remoção — os braços do dispositivo, que formam o “T” ou a ferradura, se dobram facilmente. 

O DIU dura entre 3 e 12 anos, mas pode ser retirado a qualquer momento. 

Se a mulher deseja engravidar, é importante saber que a fertilidade volta ao normal quase imediatamente. Ou seja, o casal pode começar a tentar ter um filho assim que quiser depois de realizado o procedimento de remoção do DIU.